تمزق الرحم هو حدوث تمزق في جدار الرحم، ويعد من المشكلات الطبية الخطيرة التي تتطلب تدخلاً عاجلاً. يحدث تمزق الرحم عادةً خلال عملية الولادة، ويمكن أن يحدث نتيجة للضغط الشديد على الرحم أثناء الولادة، أو بسبب استخدام القوة الزائدة في تسهيل الولادة، أو بسبب وجود عيوب خلقية في جدار الرحم.
تتراوح خطورة تمزق الرحم من حالة خفيفة إلى حالة خطيرة، حيث يمكن أن يؤدي التمزق إلى نزيف حاد وفقدان الكمية الكبيرة من الدم، مما يمكن أن يؤدي إلى الصدمة والوفاة إذا لم يتم التدخل الطبي السريع. لذلك، يتم علاج تمزق الرحم عادةً بالجراحة العاجلة لإيقاف النزيف وإصلاح الجدار المتمزق.
محتوى الموضوع
ما هو تمزق الرحم؟
يتمزق رحم المرأة مما قد يؤدي إلى طرد الجنين إلى تجويف البطن في أواخر الحمل ويعد تمزق الرحم من المضاعفات النادرة والخطيرة أثناء الولادة ويصيب أقل من 1٪ من النساء الحوامل فعلى الرغم من أنه ليس كل النساء عرضة لتمزق الرحم، فإن وجود تمزق أو ثقب في الرحم أثناء الحمل والولادة يمكن أن يشكل تهديدًا خطيرًا للأم والجنين.
عندما يحدث هذا الأمر، فإن المساعدة في حالات الطوارئ ضرورية للغاية ومع العمل في الوقت المناسب، يمكن أحيانًا إنقاذ الطفل من الموت.
تابع أيضًا: تطورات حجم الجنين في الأسبوع الثاني والعشرون من الحمل
أسباب تمزق الرحم
يحدث هذا عادة في الجرح الذي التئم بالفعل وعلى سبيل المثال، تكون هذه المضاعفات أكثر شيوعًا بين النساء اللاتي خضعن لولادة قيصرية سابقًا وأيضًا، يمكن أن يكون هذا بسبب زيادة الضغط على قناة الولادة لأن الطفل ينتقل عبر هذه القناة ويولد.
عندما يكون الضغط على الرحم قويًا جدًا، يتم التأكيد على الندبة التي تم إنشاؤها أثناء الجراحة السابقة ويمكن أن تتسبب هذه العملية في حدوث تمزق ونزيف داخلي وضغط على الحبل السري وتلف المشيمة وتشمل العوامل المهمة التي تزيد من خطر حدوث هذه المضاعفات ما يلي:
- عملية قيصرية في الولادة السابقة.
- الجراحة بعد الولادة الطبيعية السابقة.
- جراحة التليف أو استئصال الورم العضلي.
- جراحة إعادة بناء الرحم (إزالة جزء من الرحم أو إزالة الحاجز الرحمي أو إصلاح الرحم التالف).
- وجود مؤشر كتلة الجسم أو مؤشر كتلة الجسم أعلى من 30.
أسباب الإجراءات الطبية
يمكن أن يشكل تمزق الرحم خطورة على صحة الطفل وعندما يقوم الأخصائي بتشخيص هذه المضاعفات، يقوم بإجراءات طارئة لإخراج الطفل من الرحم.
أعراض تمزق الرحم أثناء الحمل والولادة
ينقسم هذا الشرط إلى نوعين: غير مكتمل وكامل، في حالة التمزق غير الكامل، لا يتضرر الجزء البريتوني الذي يغطي الرحم، لكن في حالة التمزق الكامل تنتقل محتويات الرحم إلى التجويف البطن، ويمكن أن تختلف شدة الأعراض حسب نوع التمزق ومدته وتشمل العلامات والأعراض المتعلقة بتمزق الرحم أثناء الحمل أو الولادة ما يلي:
- زيادة معدل ضربات القلب.
- يخفض ضغط الدم.
- آلام شديدة في البطن.
- نزيف مهبلي مفرط.
- ألم شديد أثناء الانقباضات.
- وضع رأس الجنين في قناة الولادة.
- تورم في عظم العانة.
- ألم مفاجئ في الجرح ناتج عن ولادة سابقة.
- انخفاض قوة عضلات الرحم.
- معدل ضربات قلب الجنين غير الطبيعي.
أثناء الحمل أو الولادة، لا يبدو الأمر طبيعياً فإذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض، فاتصل بطبيبك على الفور للتشخيص والعلاج.
كيف يتم تشخيص تمزق الرحم؟
معظم الأعراض التي ذكرناها أعلاه ليست خاصة بهذه الحالة ويمكن أن تكون أعراضًا لأمراض وحالات أخرى لذلك، من الصعب تشخيص تمزق الرحم ولا يمكن تشخيص هذه المشكلة إلا بعد فتح البطن، وهي عملية جراحية لفتح جدار البطن وعادة، إذا ظهرت علامات وأعراض المشابه على الجنين، وكان الطبيب يفكر في احتمال حدوث تمزق في الرحم، يقوم بإجراء عملية شق البطن.
من العلامات المشابه التي ذكرناها عدم انتظام ضربات قلب الجنين وانخفاض حركته وقد يستخدم بعض الأطباء “جهاز ضغط داخل الرحم” للتشخيص، ولكن لتجنب المضاعفات التي يسببها هذا الجهاز، يوصى بإجراء الجراحة الطارئة والولادة.
علاج تمزق الرحم
إذا كانت هناك أعراض مثل معدل ضربات قلب الجنين غير الطبيعي وانخفاض حركات الجنين واكتشاف تمزق، فعادة ما يتم إجراء عملية قيصرية فأثناء العلاج، يتم إعطاء الأم السوائل وعمليات نقل الدم إذا لزم الأمر وأيضًا، يتم إصلاح التمزق من خلال الجراحة أثناء الولادة وبالطبع إذا حدث نزيف حاد يهدد حياة الأم، فقد يحتاج البعض منهم إلى استئصال الرحم (استئصال الرحم).
يمكن للأطباء نقل الطفل إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة بناءً على حالته، وقد تخضع الأم لعملية جراحية لإصلاح الرحم أو إزالته.
هل يمكن الوقاية من تمزق الرحم؟
يمكن اتخاذ بعض الإجراءات لتقليل خطر حدوث تمزق الرحم خلال عملية الولادة. ومع ذلك، قد لا يكون من الممكن تجنب حدوث التمزق في بعض الحالات.
من بين الإجراءات التي يمكن اتخاذها لتقليل خطر حدوث تمزق الرحم خلال عملية الولادة:
– الاسترخاء والتنفس العميق خلال عملية الولادة لتقليل التوتر والضغط المفرط على الرحم.
– استخدام تقنيات الولادة الطبيعية، مثل الولادة المائية أو الولادة الطبيعية بدون استخدام الأدوات، إذا كانت الظروف تسمح بذلك.
– استخدام التخدير الموضعي أو الركيزة الخلفية لتخفيف الألم وتقليل الحاجة إلى القوة الزائدة لتسهيل الولادة.
– مراقبة تقدم الولادة بعناية واتخاذ الإجراءات اللازمة إذا كانت هناك علامات على حدوث تمزق الرحم.
يجب التحدث مع الطبيب المعالج حول الإجراءات الوقائية المناسبة لحالتك، حيث يمكن أن يتطلب الأمر تقييمًا شاملاً للحالة وتحديد المخاطر والمضاعفات المحتملة.
ختامًا
تعددت أسباب تمزق الرحم التي تحدث مع المرأة أثناء الحمل والتي تؤدي إلى مشاكل ومضاعفات عديدة على صحتها، لذا ينصح باستشارة الطبيب عند الشعور بأي من الاعراض المذكورة أعلاه.
