هشاشة العظام وكسور الورك – هشاشة العظام هي مرض تصبح فيه العظام ضعيفة وجوفاء، مما يزيد من احتمالية حدوث كسور في العظام، قد يعاني الأشخاص المصابون بهشاشة العظام من خسارة كبيرة في العظام، وهو ما يُعرَّف سريريًا على أنه كثافة المعادن في العظام (BMD) أقل من متوسط مستوى البالغين.
محتوى الموضوع
اسباب الإصابة بمرض هشاشة العظام
كما يؤدي هذا الانخفاض في كثافة العظام إلى هشاشة العظام مقارنة بالعظام ذات الكثافة الطبيعية. السمة الرئيسية لهشاشة العظام هي تكوين الكسور التي تحدث مع الحد الأدنى من الصدمات.
كما تسمى هذه الأنواع من الكسور بالكسور ذات الحد الأدنى من الصدمات، والتي قد تؤثر على حركات الجسم ووظائفه، وتؤدي إلى ضعف وفقدان الاستقلال، وتؤثر على نوعية الحياة والتفاعلات الاجتماعية.
كذلك تعتبر كسور الورك لدى كبار السن نتيجة واضحة لهشاشة العظام، والتي ترتبط أيضًا بارتفاع معدلات الاعتلال والوفيات لدى هؤلاء الأشخاص.
كسور الورك في هشاشة العظام
تحدث كسور حلقة الحوض عادة بسبب الصدمة الحادة. مطلوب قوة تتراوح بين 2000 و10000 نيوتن لكسر الحلقة الحوضية لشخص بالغ، تتولد هذه القوة الكبيرة في حوادث السيارات والصدمات الشديدة والسقوط من المرتفعات.
في معظم الحالات، يكون مصحوبًا بكسر، كما يتمزق الأنسجة الرخوة داخل حلقة الحوض، كما يعتمد تصنيف هذه الأنواع من الكسور على اتجاه الضغط على حلقة الحوض ودرجة عدم استقرار الكسر.
كذلك تشمل خطوات العلاج أيضًا تثبيت حالة الطوارئ (جزء من بروتوكول الإنعاش) وتثبيت الحالة النهائية، ونوعها مرتبط بموقع الآفة ودرجة عدم استقرار الكسر.
قد تحدث هذه الأنواع من الكسور في كل من حلقات الحوض (البطن والظهر)، في معظم الحالات، يمكن للتصوير الشعاعي البسيط أن يكشف فقط عن كسر في منطقة البطن، كما تعد فحوصات التصوير المقطعي (CT) ضرورية لتقييم كسر حلقة الحوض الظهرية.
كسور حلقة الحوض عند كبار السن
يواجه الجراحون اليوم نموًا سريعًا للكسور الناتجة عن هشاشة العظام وفشل حلقة الحوض، يتزايد عدد وتنوع هذه الأنواع من الكسور بسرعة في جميع أنحاء العالم.
تختلف آلية الصدمة والأعراض وعلاج الكسور الناتجة عن هشاشة العظام عن الأنواع الأخرى من إصابات حلقة الحوض عند البالغين.
على عكس كسور حلقة الحوض لدى الأشخاص الأصغر سنًا، تحدث كسور الورك المصابة بهشاشة العظام عند كبار السن بسبب الصدمة المنخفضة التأثير.
هناك عدة أنواع من كسور حلقة الحوض، تختلف درجة عدم الاستقرار في كل منها، تحدث الإصابات الشائعة في الحوض الخلفي بسبب كسور عمودية في الكتلة الجانبية لعظم العجز.
قد يعاني هؤلاء المرضى من ألم شديد أو متزايد مع الحركة، لكن بعض المرضى يعانون من تلف عظمي تدريجي يؤدي إلى اضطرابات معقدة وعدم استقرار.
أعراض وعلاج كسور الحوض الناتجة عن هشاشة العظام
نظرًا لأن كسور الحوض الناتجة عن هشاشة العظام ناتجة عن صدمة منخفضة التأثير، فإن الصورة السريرية للمريض تختلف عن الصورة السريرية لشخص أصغر سناً يعاني من كسر في حلقة الحوض.
الألم الذي يمنع الشخص من الحركة هو أكثر الأعراض وضوحًا لهذا النوع من الكسور، بينما لا يعاني المريض من أي أعراض لعدم استقرار الدورة الدموية، لهذا السبب ليس من الضروري إنشاء حالة طوارئ في هذه الحالة.
لا تتطلب غالبية الكسور الناتجة عن هشاشة العظام علاجًا جراحيًا ويمكن تصحيحها بأقل قدر من الإزاحة، ولكن أفضل علاج لخلع المفصل العجزي الحرقفي وكسور العجز الثنائي والكسور على شكل الهلال وفصل الحوض هو الاستقرار بالجراحة.
عندما تكون الآفات طفيفة وحالة المريض شبه مستقرة، فإن العلاج يشمل الراحة في الفراش وتناول المسكنات، والتي يتبعها بعد فترة من خلال الخروج من السرير وتحمل الوزن الجزئي من الجانب المصاب.
بعد ذلك، يجب قياس درجة هشاشة العظام واستقلاب التعظم وبدء العلاج الدوائي المناسب، بمجرد أن تنخفض شدة الألم، يزداد حمل الوزن على الجانب المصاب حتى يتم تحقيق تحمل الوزن الكامل بمرور الوقت، قد يستمر الألم لمدة 6 إلى 8 أسابيع بعد الصدمة.
في حالة كسور أو خلع الحوض الظهرية، فإن العلاج الجراحي أمر لا مفر منه، ولن يحدث التئام العظام مع الراحة في الفراش وحدها.
سيُدخل المرضى إلى المستشفى لفترات طويلة ويعانون من مضاعفات مثل قرحة الضغط والالتهاب الرئوي والتهابات المسالك البولية وضعف العضلات ومتلازمة كانت تُعرف سابقًا باسم “مرض الكسر”.
تعتمد الطريقة الجراحية المناسبة للعلاج على شكل المريض وعدم استقراره.
اقرأ المزيد:فوائد الزبادي وأهم خصائصه العلاجية
