داء الأسبست هو نوع من أمراض الرئة يحدث بسبب استنشاق جزيئات الأسبست في الرئتين، مما يسبب التهابات وتقرحات في الرئتين يمكن أن يقلل هذا المرض من التنفس والقدرة على توصيل الأكسجين في مجرى الدم.
محتوى الموضوع
ما هو داء الأسبست؟
التليف هو مرض رئوي أو التهاب يحدث من خلال استنشاق جزيئات الأسبست وهو اضطراب مزمن غير معدي قد يتسبب هذا المرض في حدوث مضاعفات مثل سرطان الرئة وقد يحدث عند الأشخاص الذين يتعاملون مع جزيئات الأسبستوس.
ينتج داء الأسبست عن استنشاق غبار القطن المضاد للحريق يستخدم القطن المضاد للحريق أو الأسبستوس على نطاق واسع في الصناعات وله مقاومة عالية وموصلية كهربائية منخفضة للغاية.
عادة، قبل ظهور المرض، يكون لدى المريض ما لا يقل عن 10 إلى 15 عامًا من التعرض المعتدل أو الشديد للأسبستوس في أكثر من 70٪ من العمال المعرضين الذين سبق لهم التعرض، بعد 20 إلى 30 عامًا من التعرض، لوحظت تشوهات في الصدر بالأشعة السينية يمكن الاتصال لفترة وجيزة لمدة عام أو أقل بعد 20 إلى 30 عامًا، والدليل المتسق مع تليف أو مرض الجنبي من قبل العاملين في قطاع التعدين، والمسؤولين عن نقل الحجر من المنجم، والعاملين في مصانع الغزل والنسيج، ومصانع الحصير، والتصنيع المصانع الصوف الزجاجي والقطن المقاوم للصهر وعمال مصانع الأنابيب الأسمنتية والسباكين وصانعو الغلايات أكثر عرضة لهذا المرض.
يوجد الأسبستوس في ثلاثة أنواع: الكريسوتيل، والأموسيت، والكروسيدوليت، وجميع الأنواع الثلاثة من الأمراض مرتبطة بأمراض الرئة السرطانية وغير السرطانية.
تختلف مخاطر الإصابة بسرطان الرئة المرتبطة بالأسبستوس باختلاف نوع الألياف أجريت دراسات على مجموعة من المرضى الذين تعرضوا لألياف الكريسوتيل، وأظهرت هذه الدراسات أن الكريسوتيل يعرض الناس بشكل معتدل فقط لخطر الإصابة بالأمراض من ناحية أخرى، فإن التعرض لألياف الأمفيبول أو كلا النوعين من الألياف يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة.
على الرغم من أن الأسبستوس يسبب جزءًا صغيرًا فقط من جميع سرطانات الرئة، إلا أن سرطان الرئة لا يزال يعتبر أحد أكثر الأورام الخبيثة المرتبطة بالأسبستوس فتكًا المدخنون الذين يتعرضون للأسبستوس أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة أكثر من غير المدخنين الذين لم يتعرضوا للأسبستوس.
أكد الباحثون في عام 2009 الصلة بين التعرض للأسبستوس وسرطان المبيض وصلت الألياف، التي توجد بشكل متكرر في مبايض النساء المعرضات للأسبستوس، إلى الأعضاء من خلال مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي أو الجهاز التناسلي.
ما هو سبب داء الأسبست؟
حتى الآن، الآلية الدقيقة لتطوير التليف غير معروفة، ويعتقد العلماء أن الاضطراب في إزالة جزيئات الأسبست والاحتفاظ به معروف كعامل محدد رئيسي في تطور التليف.
تحدث الإمراضية بسبب الإطلاق البطيء لحمض الساليسيليك أو تفاعل مناعي يتكون من جزيئات مغطاة بالبروتين وتعمل كمستضد.
البلعمة غير المكتملة لخيوط الأسبست، والتي ربما تسبب إطلاق الإنزيمات الليزوزومية من البلاعم، تشارك في تطور المرض.
تترسب خيوط الأسبستوس عند تشعب القنوات السنخية بالقرب من القصيبات الطرفية. تتم إزالة هذه الخيوط بواسطة الضامة ونقلها عبر النظام المخاطي الهدبي والخلايا الظهارية من النوع الأول، وهي المسؤولة عن حمل الخيوط مع الغشاء القاعدي ثم إلى الخلايا الليفية. بيني، يخرجون.
تؤدي إزالة ألياف الأسبستوس بواسطة الخلايا الليفية إلى تكاثر الخلايا وزيادة إنتاج الكولاجين.
الأعراض المبكرة داء الأسبست
تظهر آثار التعرض طويل الأمد للأسبستوس عادة بعد 10 إلى 40 سنة من التعرض الأولي. يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير في الشدة تتضمن علامات تليف وأعراضه ما يلي:
- ضيق في التنفس.
- سعال خالٍ من البلغم أو يحتوي على القليل من البلغم.
- الشعور العام بالضيق.
- النوم غير المنتظم.
- فقدان الشهية.
- ألم صدر.
- بحة في الصوت.
- سعال الدم.
كيفية منع داء الأسبست
إن الحد من التعرض للأسبستوس هو أفضل طريقة للوقاية من هذا المرض، عند التعرض للأسبستوس، استخدم قناعًا واقيًا مناسبًا أو غطاء محركًا يتواصل مع الهواء الطلق. استخدم التدابير الموصى بها المتعلقة باحتواء غبار الأسبستوس، لا تدخن، احصل على برنامج تمارين منتظم للحفاظ على صحة القلب والجهاز التنفسي.
يجب أن يخضع العمال الذين يعملون في صناعة الأسبستوس لأشعة سينية منتظمة للكشف عن أي ظلال غير طبيعية في الرئتين، إذا كانت هناك مشكلة في الصورة، يجب على الشخص التوقف عن العمل مع الأسبستوس حتى لو لم تكن هناك علامات.
تشخيص داء الأسبست
يعتبر تشخيص الأسبست مهمة معقدة لأن العديد من أعراضه وعلاماته تشبه أمراض الجهاز التنفسي الأخرى. لذلك، قد تكون هناك حاجة إلى مجموعة متنوعة من الاختبارات التشخيصية لتشخيص هذا المرض.
كجزء من تقييمك، سيتحدث طبيبك عن تاريخك الصحي، ومهنتك، وخطر التعرض للأسبستوس. أثناء الفحص البدني، يستمع الطبيب بعناية إلى رئتيك باستخدام سماعة الطبيب لتحديد ما إذا كنت تصدر صوت طقطقة عند الشهيق.
اختبارات التصوير
تصوير الصدر بالأشعة: يُنظر إلى التليف المتقدم على أنه بياض مفرط في أنسجة الرئة، إذا كان التليف شديدًا، فقد يؤثر على رئتيك بالكامل، مما يمنحهما مظهرًا يشبه قرص العسل.
التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب: في التصوير المقطعي المحوسب، يتم تحضير صور مقطعية للعظام والأنسجة الرخوة داخل الجسم من خلال الجمع بين سلسلة من الأشعة السينية المأخوذة من زوايا مختلفة.
يُظهر هذا الفحص عمومًا مزيدًا من التفاصيل وقد يساعد في الكشف عن تليف الرئتين الأسبستوس في مراحله المبكرة، حتى قبل ظهوره في صورة الصدر بالأشعة السينية.
اختبارات وظائف الرئة
يساعد الاختبار في تحديد الحالة الوظيفية لرئتيك. يقيس اختبار وظائف الرئة كمية الهواء التي يمكن أن تحتفظ بها رئتيك وتدفق الهواء داخل وخارج رئتيك، على سبيل المثال، قد يُطلب منك التنفس في جهاز يسمى مقياس التنفس، كما يمكن لاختبارات وظائف الرئة الأكثر اكتمالا قياس كمية الأكسجين في مجرى الدم.
طرق التشخيص الأخرى
في بعض الحالات، قد يزيل الطبيب السوائل والأنسجة من الرئة لاختبار ألياف الأسبستوس أو الخلايا غير الطبيعية. قد تشمل الاختبارات:
تنظير القصبات. يتم تمرير أنبوب رفيع (منظار القصبات) عبر الأنف أو الفم وصولاً إلى الحلق وصولاً إلى الرئتين، كما يسمح ضوء وكاميرا صغيرة على منظار القصبات للطبيب بالنظر داخل الممرات الهوائية في رئتيك بحثًا عن أي تشوهات أو أخذ عينات من السوائل أو الأنسجة (أخذ عينات).
بزل الصدر في هذا الإجراء، يقوم الطبيب بحقن مخدر موضعي ثم إدخال إبرة عبر جدار صدرك بين الضلوع والرئتين لإزالة السوائل الزائدة من الجسم لتحليلها في المختبر، للتنفس بشكل أفضل، قد يقوم طبيبك بإدخال الإبرة بمساعدة التوجيه بالموجات فوق الصوتية.
ما هو علاج تليف؟
لا يوجد علاج لعكس آثار الأسبستوس على الحويصلات الهوائية، كما يركز العلاج على تقليل معدل تطور المرض وتخفيف الأعراض والوقاية من المضاعفات، ويتعرض مرضى الأسبست (مثل أمراض الرئة المزمنة الأخرى) للإصابة بالعدوى وانخفاض مستويات الأكسجين في الدم وفشل القلب. هؤلاء المرضى لا يتعافون بسرعة بعد الالتهابات البكتيرية والفيروسية، بالإضافة إلى ذلك، قد يتعرضون للعدوى الفطرية غير العادية التي تسبب ندبات أنسجة الرئة.
ستحتاج إلى رعاية متابعة روتينية على فترات منتظمة، اعتمادًا على شدة حالتك، مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب واختبارات وظائف الرئة.
