يحدث استرواح الصدر بسبب ثقب في الرئة ويخترق الهواء حيز الصدر والرئة المسمى غشاء الجنب، وأعراضه الشائعة هي ألم الصدر وضيق التنفس.
هو مصطلح طبي يقال عندما يتسرب الهواء إلى الفراغ بين الرئة وجدار الصدر ويؤدي الضغط على الرئتين، وهذا الضغط يتسبب في انهيار الرئة أو جزء منها بالكامل.
يمكن أن يحدث هذا المرض بسبب إصابة في الصدر، أو إجراءات طبية، أو تلف من أمراض الرئة، أو قد يحدث دون سبب واضح لدى بعض الأشخاص.
تشمل أعراض هذا المرض عادةً ألمًا مفاجئًا في الصدر وضيقًا في التنفس، وفي بعض الحالات يمكن أن يكون انهيار الرئة حدثًا مهدِّدًا للحياة.
محتوى الموضوع
ما هو استرواح الصدر؟
هو مصطلح طبي يطلق على الرئة المثقوبة ويحدث عندما يصل الهواء إلى الفراغ الموجود بين جدار الصدر والرئة حيث يؤدي الحيز الجنبي ضغط هذا الهواء إلى انهيار الرئة على نفسها أو انهيارها تمامًا، ولكن في كثير من الأحيان يقع جزء منه فقط، يمكن لهذا الانهيار أيضًا أن يضغط على القلب ويسبب المزيد من الأعراض.
عادةً ما يتضمن علاج هذا المرض وضع إبرة أو أنبوب بين الضلوع لإزالة الهواء الزائد، ولكن في بعض الحالات، قد يُشفى استرواح الصدر الصغير من تلقاء نفسه.
يكون خطر هذا المرض أعلى لدى الرجال منه لدى النساء، من المرجح أن يحدث نوع استرواح الناجم عن تمزق فقاعات الهواء لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا، خاصةً إذا كان الشخص طويل القامة ونحيفًا.
يمكن أن يؤدي التدخين لفترة طويلة وكثرة عدد السجائر، حتى بدون انتفاخ الرئة، إلى زيادة خطر الإصابة بهذا المرض أيضًا، يبدو أن الجينات لعبت دورًا في تطور هذا المرض.
قد يُصاب الأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة الأساسية، وخاصة الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن
اقرأ المزيد: النظام الغذائي لمرض السكري
أعراض استرواح الصدر
الأعراض الرئيسية لهذا المرض هي ألم الصدر المفاجئ وضيق التنفس، ويمكن أن تكون هذه الأعراض ناجمة عن مشاكل صحية مختلفة، وبعضها يمكن أن يهدد الحياة، لذلك يجب أن تطلب العناية الطبية، وقد تكون أعراض هذا المرض خفيفة أو مهددة للحياة، بما في ذلك:
- يعد ضيق التنفس من أهم أعراضه.
- ألم في الصدر قد يكون أكثر حدة في جانب واحد من الصدر.
- ألم شديد عند الاستنشاق.
- ضغط على الصدر يزداد سوءًا بمرور الوقت.
- تلون الجلد أو الشفتين باللون الأزرق.
- زيادة معدل ضربات القلب.
- تنفس سريع ومستمر.
- ارتباك أو دوار.
- فقدان الوعي أو الغيبوبة.
في بعض الحالات، لا تظهر أعراضه تقريبًا ولا يمكن اكتشافه إلا بالأشعة السينية أو عمليات المسح الأخرى، فإذا كان ألم صدرك شديدًا أو كان التنفس صعبًا، فيجب عليك التماس العناية الطبية على الفور.
ما هو سبب استرواح الصدر؟
أسبابه مختلفة أهمها إصابة الصدر وأمراض الرئة وتمزق فقاعات الهواء والتهوية الميكانيكية.
يمكن أن تتسبب أي إصابة في الصدر في انهيار الرئة، وقد يحدث بعضها أثناء الاعتداءات الجسدية أو حوادث السيارات، بينما قد تحدث حالات أخرى عن غير قصد أثناء الإجراءات الطبية التي تتضمن إدخال إبرة في الصدر.
سبب آخر لاسترواح الصدر هو الأمراض الرئوية التي يمكن أن تسبب انهيار الرئة، ويمكن أن يحدث هذا بسبب الأمراض الكامنة مثل التليف الكيسي والالتهاب الرئوي أو الانسداد الرئوي المزمن.
يمكن أن تكون فقاعات الهواء الممزقة أحد الأسباب الرئيسية لهذا المرض والذي يمكن أن يحدث في هذه الحالة في الجزء العلوي من الرئتين كما ينفجر السائل الموجود في هذه البثور أحيانًا ويسمح سائله للهواء بالتسرب إلى الفراغ المحيط بالرئة.
قد يحدث هذا المرض حتى عندما لا يكون لدى الشخص تاريخ من أمراض الرئة، ويسمى هذا النوع من هذا المرض الأولي بالعفوية، ولا يزال سبب ذلك غير معروف، لكن المجموعات مثل المدخنين والرجال طوال القامة والأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 34 عامًا والأشخاص الذين لديهم جينات عائلية أكثر عرضة للخطر.
استرواح الصدر الثانوي
يمكن أن يحدث هذا المرض بسبب أمراض واضطرابات رئوية مختلفة حيث تشمل أمراض الرئة التي قد تزيد من خطر الإصابة باسترواح الصدر ما يلي:
- انسداد رئوي مزمن.
- التليف الكيسي.
- التهابات الرئة.
- السكويد.
- الانتباذ البطاني الرحمي الصدري.
- التليف الرئوي.
في بعض الحالات، يتعرض الأطفال أيضًا لـ SSP حيث تشمل أسباب SSP عند الأطفال ما يلي:
- التشوهات الخلقية.
- استنشاق جسم غريب.
- مرض الحصبة.
- المشوكات.
- استرواح الصدر الرضحي.
ينتج استرواح الصدر الرضحي عن ضربة أو إصابة، ويمكن الإشارة إلى أحد أسبابه المحتملة لضربة مباشرة أو إصابة في جدار الصدر والفضاء الجنبي.
أحد أكثر أسباب استرواح الصدر شيوعًا هو كسر الضلع حيث يمكن أن تخترق النقاط الحادة للعظم المكسور جدار الصدر وتتلف أنسجة الرئة، وتشمل الأسباب الأخرى الإصابات الرياضية أو حوادث السيارات أو جروح السكاكين.
يجب على الغواصين اتخاذ الاحتياطات تحت الماء لمنع استرواح الصدر، عندما يتنفس الغواصون من خزان هواء مضغوط، فإنهم يتعرضون لضغوط مختلفة من الهواء والماء كما يمكن أن تؤدي قوة هذه الضغوط إلى إتلاف الرئتين، والذي قد يكون على شكل استرواح الصدر.
كيف يتم تشخيص استرواح الصدر؟
يتم تشخيص استرواح الصدر عمومًا باستخدام الأشعة السينية للصدر، على الرغم من أنه في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة إلى التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب لتوفير صور وتشخيص أفضل.
كيف يتم علاج استرواح الصدر؟
الهدف من علاج استرواح الصدر هو تقليل الضغط على الرئتين، والذي يتم علاجه وفقًا لسبب استرواح الصدر، كما أن الهدف الآخر للعلاج هو منع تكراره، وتحقيق هذه العلاجات يعتمد على شدة تساقط الشعر وصحة الشخص حيث تشمل خيارات العلاج الشفط بالإبرة ووضع الأنبوب والإصلاحات الجراحية وغير الجراحية.
إذا كان جزء صغير فقط من الرئة مصابًا باسترواح الصدر، فيمكن للطبيب ببساطة التحكم في الموقف بسلسلة من الأشعة السينية بحيث يتم امتصاص الهواء الزائد تمامًا وتتوسع رئتك مرة أخرى، هذا العلاج يستغرق عدة أسابيع.
إذا انهارت مساحة كبيرة من الرئة، فقد يكون من الضروري استخدام إبرة أو أنبوب لإزالة الهواء الزائد حيث إن الشفط بالإبرة هو إبرة مجوفة مع إدخال أنبوب مرن صغير في الفراغ المملوء بالهواء الذي يضغط على الرئة المنهارة ثم يستخدم الطبيب حقنة متصلة بالعداد لسحب الهواء الزائد، ويمكن ترك العداد في الداخل لبضع ساعات لضمان تكرار استرواح الصدر.
إن العلاج غير الجراحي قد يشمل الخيارات غير الجراحية لإغلاق تسرب الهواء ما يلي: استخدام مادة لتحفيز الأنسجة حول الرئة بحيث تلتصق ببعضها البعض وتتحكم في أي تسرب، ويمكن القيام بذلك من خلال أنبوب صدري، ولكن يمكن إجراؤه أيضًا أثناء الجراحة.
