استئصال الرحم، المعروف أيضًا باسم الاستئصال، هو نوع من الجراحة للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة أو سرطان أو عدوى، ويتم إجراء هذه الجراحة لإزالة الرحم.
محتوى الموضوع
ما هو استئصال الرحم؟
هو نوع من الجراحة وهذه الجراحة لإزالة الرحم، ويتم إجراء هذه الجراحة عندما يكون المريض يعاني من أمراض مزمنة ونوع معين من السرطان والعدوى وبعد إزالة الرحم، ستصاب المريضة فترة أخرى، تستغرق عملية إزالة الرحم حوالي ساعة إلى ساعتين
وقد يكون من الضروري إزالة المبيضين وقناتي فالوب حسب تشخيص الطبيب، وهما الاستئصال بالكامل لتقليل الألم بعد إزالة الرحم سيتم إعطاؤك مسكنات للألم خلال أيام وجودك في المستشفى
عادة ما يكون الاستئصال أحد خيارات العلاج للنساء المصابات بالورم الليفي، أو الانتباذ البطاني الرحمي، أو مرض التهاب الحوض أو فترات الحيض الغزيرة بالنسبة للنساء المصابات أيضًا بتدلي الرحم، قد يستخدم الطبيب الاستئصال لإصلاح التدلي (تدلي الرحم أو تدلي الرحم).
اقرأ أيضًا: ما سبب الإصابة بالصداع العنقودي في الجانب الأيسر؟
ما هو سبب استئصال الرحم؟
من الأسباب الشائعة لاستئصال سرطان الرحم أو عنق الرحم أو المبيض، وفي هذه الحالة يتعين على الطبيب إزالة الرحم بالكامل، ولكن هناك حالات أخرى يصف فيها الطبيب الاستئصال.
تشمل الحالات الأخرى التي تجبر المريض على إزالة رحمه ما يلي:
- آلام الحوض المزمنة
- نزيف مهبلي لا يمكن السيطرة عليه
- الأورام الليفية الرحمية هي أورام حميدة تنمو في الرحم.
- مرض التهاب الحوض
- الانتباذ البطاني الرحمي : وهو مرض تنمو فيه البطانة الداخلية للرحم داخل تجويف الرحم وتسبب الألم والنزيف.
أنواع استئصال الرحم
هناك عدة أنواع من الاستئصال تسمى الاستئصال الجزئي و الاستئصال الجذري، والتي تعتمد على تشخيص الطبيب والحالة الطبية للمريضة.
الاستئصال الجزئي: في جراحة استئصال الرحم هذه، تتم إزالة الرحم فقط ولا يتم إزالة عنق الرحم، وفي بعض الحالات الخاصة، يتم إغلاق المبيض.
استئصال الرحم: في هذه الجراحة، يتم إزالة الرحم بالكامل، بما في ذلك عنق الرحم، وهو أكثر أنواع الجراحة شيوعًا يمكن إزالة المبايض حسب الحالة.
الاستئصال الجذري: في هذه الجراحة، تتم إزالة الرحم بالكامل وعنق الرحم والأنسجة الموجودة على جانبي عنق الرحم والجزء العلوي من المهبل وغالبًا ما يتم إجراء استئصال الرحم على نطاق واسع لعلاج أنواع معينة من السرطان، مثل سرطان عنق الرحم، يمكن إزالة قناتي فالوب والمبيضين حسب الحالة.
ما العلاجات والاختبارات اللازمة قبل الجراحة؟
قبل الجراحة وتشخيص ضرورتها، يجب أن يخضع المريض لفحص الحوض واختبار عنق الرحم قبل الاستئصال لألم الحوض، يجب أن تخضع النساء لعملية جراحية طفيفة التوغل (مثل تنظير البطن) لمعرفة سبب الألم على سبيل المثال، طريقة المنظار هي مثال على الجراحة التي تتطلب شقًا صغيرًا في جسم المريض للتشخيص في الواقع، إنها طريقة ذات أقل انفتاح في الجسم.
قبل الجراحة لنزيف الرحم غير الطبيعي، من الضروري أيضًا الحصول على عينة من النسيج الداخلي للرحم (خزعة من بطانة الرحم) مع هذا، يتم تحديد حالة الإصابة بالسرطان أو على وشك الإصابة يسمى هذا العمل بأخذ عينات بطانة الرحم كما يستخدم فحص الحوض بالموجات فوق الصوتية أو تصوير الحوض بالأشعة المقطعية لتأكيد التشخيص في النساء المصابات بألم الحوض والنزيف، يكون العلاج الطبي السريري ضروريًا قبل استئصال الرحم.
يجب أن تخضع النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث وما زلن يعانين من فترات منتظمة، ولديهن أورام ليفية في الرحم، وقد تسبب ذلك في نزيف غير مؤلم فيهن، أولاً الخضوع للعلاج الهرموني. العلاجات غير الهرمونية، مثل حمض الترانيكساميك، وإجراءات جراحية أخرى أبسط، مثل الاستئصال (إزالة بطانة الرحم)، متاحة أيضًا وممكنة إذا استمر النزيف والاضطراب في الحياة اليومية بعد هذه العلاجات والطرق، فإن استمرار النزيف سيؤدي إلى فقر الدم (بسبب النزيف، وانخفاض خلايا الدم الحمراء) في مثل هذه الحالة، إذا كان أخذ العينات لا يشير إلى أي شيء غير عادي في سياق الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي، فيجب إجراء عملية جراحية لإزالة الرحم.
النساء بعد سن اليأس، اللواتي توقفت دوراتهن الشهرية تمامًا، لا توجد علامات غير طبيعية في أخذ عينات الرحم، وما زلن يعانين من نزيف غير طبيعي بعد العلاج بالهرمونات، من المحتمل أن يخضعن لاستئصال الرحم يجب فحص كمية وأنواع الهرمونات المختلفة لإيجاد أفضل طريقة للعلاج لكل شخص.
إجراء استئصال الرحم
يتم إجراء هذه العملية بطرق مختلفة تتطلب جميع الإجراءات تخديرًا عامًا أو موضعيًا حتى لا تشعر بأي ألم، وفي طريقة التخدير الموضعي يتم تخدير الجسم من أسفل خط الخصر حتى لا تشعر بأي ألم أثناء العملية بالطبع، قد يحقنك الطبيب بمهدئ حتى تشعر بالراحة أثناء العملية.
الاستئصال في البطن: في عملية استئصال الرحم في البطن، يقوم الطبيب بإزالة الرحم من خلال شق في البطن قد يكون القطع رأسيًا أو أفقيًا.
الاستئصال المهبلي: أثناء استئصال الرحم عن طريق المهبل، يقوم الطبيب بإزالة الرحم من خلال شق صغير داخل المهبل، وفي هذا النوع من الجراحة لن يكون هناك جرح في الجسم.
الاستئصال بالمنظار: أثناء استئصال الرحم بالمنظار، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع مزود بضوء وكاميرا من خلال شق في البطن باستخدام أداة صغيرة تسمى منظار البطن في هذه الجراحة، يتم إجراء شق صغير في البطن يقوم الجراح بإزالة الرحم من خلال هذا الجهاز.
مضاعفات ما بعد الاستئصال
يعتبر الاستئصال إجراءً آمنًا نسبيًا، ولكن قد يكون له مضاعفات مثل العمليات الجراحية الأخرى، ففي بعض الأشخاص لا يستجيبون جيدًا لعقاقير التخدير، كما أن هناك نزيفًا حادًا وعدوى حول موقع الشق أثناء الجراحة.
أيضا، أثناء الاستئصال، قد تتلف أعضاء أخرى مثل المثانة والأمعاء والأوعية الدموية، وهي مضاعفات نادرة جدا، والآن إذا حدثت هذه المضاعفات، فقد تحتاجين إلى جراحة أخرى.
مضاعفات الاستئصال في البطن
يتم إجراء الاستئصال في البطن عند وجود التصاقات أو يكون الرحم كبيرًا جدًا. ومع ذلك، فإن استئصال الرحم في البطن له مضاعفات أكثر من الاستئصال عن طريق المهبل أو استئصال الرحم بالمنظار، والتي تشمل العدوى والنزيف والجلطات الدموية وتلف الأنسجة والأعصاب عادةً ما يتطلب استئصال الرحم في البطن مزيدًا من الإقامة في المستشفى ووقتًا أطول للشفاء من استئصال الرحم عن طريق المهبل أو استئصال الرحم بالمنظار.
مضاعفات الاستئصال بالمنظار
بالمقارنة مع الاستئصال في البطن، فإن جراحة استئصال الرحم بالمنظار لها ألم أقل، وخطر أقل للإصابة بالعدوى، وإقامة أقصر في المستشفى يمكنك العودة إلى أنشطتك اليومية بشكل أسرع من بين مضاعفات الاستئصال بالمنظار، يمكن الإشارة إلى أن مدة الجراحة أطول مقارنة باستئصال الرحم في البطن أو استئصال الرحم عن طريق المهبل هناك أيضًا احتمال حدوث تلف في المسالك البولية والأعضاء الأخرى في هذه الجراحة.
مضاعفات الاستئصال عن طريق المهبل
الاستئصال المهبلي له مضاعفات أقل من الاستئصال عن طريق البطن أو استئصال الرحم بالمنظار وقت الشفاء أقل مقارنة بطريقة الاستئصال في البطن وهو الخيار الأول لاستئصال الرحم.
فترة النقاهة بعد استئصال الرحم
تتراوح مدة إقامة المريض في المستشفى بين 2 و 5 أيام، وهي مرتبطة بتشخيص الطبيب، حيث يتم إعطائك مسكنات للألم ومراقبة العلامات الحيوية مثل التنفس ومعدل ضربات القلب بناءً على قرار الطبيب، خذ مسافة قصيرة حول المستشفى للمساعدة في منع تجلط الدم.
من الأفضل أن تأخذ نفسًا عميقًا وأن تسعل كل ساعتين هذه الحركة تمنع عدوى الرئة. لمنع حدوث أي إزعاج أثناء السعال والتنفس العميق، يمكنك وضع وسادة في مكان العملية، وتأكد من استخدام المضاد الحيوي الموصوف ومسكنات الآلام على النحو الذي يصفه الطبيب.
- بعد خروجك من المستشفى، يجب أن تحصل على قسط كافٍ من الراحة في المنزل.
- من الطبيعي الشعور بالقلق والغضب والخوف والاكتئاب واليأس بعد العملية.
- لا ترفع أشياء ثقيلة.
- حاول ألا تنحني كثيرًا لا تمارس الجماع لمدة 6 أسابيع على الأقل.
- 2-4 أسابيع بعد العملية، من الطبيعي أن يكون هناك إفرازات قليلة أو نزيف من المهبل.
- يجب ألا تمارس الرياضات الاحترافية أو الثقيلة لمدة 3 أشهر.
