متلازمة السيروتونين هي رد فعل دوائي شديد يسبب زيادة في هرمون السيروتونين في الجسم، وتظهر أعراضه في غضون بضع دقائق إلى بضع ساعات.
هي تفاعل دوائي خطير يحدث عندما يتم إنتاج الكثير من السيروتونين في الجسم عادة ما تنتج الخلايا العصبية السيروتونين، السيروتونين هو ناقل عصبي كيميائي ويساعد على تنظيم الهضم وتدفق الدم ودرجة حرارة الجسم والتنفس.
محتوى الموضوع
ما هي متلازمة السيروتونين
يلعب السيروتونين أيضًا دورًا مهمًا في الأداء السليم للخلايا العصبية والدماغية ويؤثر على الحالة المزاجية، إذا تناولت أدوية مختلفة معًا أو زائدة عن الحد، يؤدي ذلك إلى تراكم مفرط للسيروتونين في الجسم ويحدث هذه المتلازمة
تشمل الأدوية التي قد تسبب هذه المتلازمة الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب والصداع النصفي يمكن أن يسبب الكثير من السيروتونين أعراضًا خفيفة أو شديدة يمكن أن تؤثر هذه الأعراض على الدماغ والعضلات وأجزاء أخرى من الجسم.
يمكن أن تحدث هذه المتلازمة عند بدء دواء جديد يتداخل مع السيروتونين يمكن أن تكون متلازمة السيروتونين قاتلة إذا لم يتم علاجها بسرعة.
المعروفة أيضًا باسم تسمم السيروتونين، هي اضطراب علاجي المنشأ تم الإبلاغ عنه لأول مرة في عام 1950 فيما يتعلق باستخدام مضادات الاكتئاب مانوامين أوكسيديز (MAOI) مع ظهور مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية، يتزايد عدد الحالات المبلغ عنها لهذه المتلازمة، أظهر تقرير الجمعية الأمريكية لمركز مراقبة السموم في عام 2002 أنه من بين 26733 مريضًا كانوا يتلقون علاج SSRI، كان 27 ٪ منهم يعانون من مرض واضح وتوفي 93 شخصًا.
مع زيادة حدوث هذه المتلازمة وآثارها القاتلة المحتملة، يجب أن يكون لدى الأطباء والموظفين الطبيين معلومات كافية حول تشخيص وإدارة علاج هذه الحالة.
تابع أيضًا: متلازمة النفق الرسغي: الأسباب والأعراض والوقاية والعلاج
أعراض متلازمة السيروتونين
قد يؤدي تناول دواء جديد أو زيادة جرعة الدواء إلى ظهور أعراض في غضون دقائق أو ساعات وقد تشمل الأعراض الارتباك والارتباك والتعرق المفرط والقلق وتشنجات العضلات والإسهال وسرعة ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم والهلوسة وردود الفعل، فرط نشاط العيون هم تلاميذ متوسعة.
في الحالات الأكثر شدة، قد تشمل ما يلي:
- لا تستجيب
- حصل
- تشنج
- ضربان قلب نا منظم
ما هي أسباب متلازمة السيروتونين؟
يحدث هذا المرض عند استخدام اثنين أو أكثر من الأدوية التي تزيد من مستوى السيروتونين في الجسم على الرغم من أن استخدام دواء جديد لم تستخدمه من قبل يمكن أن يسبب أيضًا هذه المتلازمة، ولكن عادة ما يكون سبب هذه المتلازمة هو الجمع من استخدام العديد من الأدوية. على سبيل المثال، قد يؤدي استخدام مضادات الاكتئاب وأدوية الصداع النصفي إلى الإصابة بهذه المتلازمة
الأدوية التي تسبب متلازمة السيروتونين
سبب آخر لهذه المتلازمة هو الاستخدام الطوعي والمفرط لمضادات الاكتئاب.
مضادات الاكتئاب
- مثبطات امتصاص السيروتونين (SSRIs) مثل سيتالوبرام (سيليكسا) وزولوفت
- مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) مثل إيفكسور
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل نورتريبتيلين وأميتريبتيلين
- مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) مثل نارديل وماربلان
بعض مضادات الاكتئاب الأخرى
- أدوية الصداع النصفي (فئة تريبتان)
- ترتبط أدوية الصداع النصفي في مجموعة الأدوية المسماة التريبتان أيضًا بمتلازمة السيروتونين
- ألموتريبتان (أكسرت)
- ناراتريبتان (أمرج)
- سوماتريبتان (إيميتركس)
عقاقير أخرى
- ترتبط بعض المكملات العشبية بمتلازمة السيروتونين، مثل الجينسنغ
- ترتبط بعض أدوية البرد والسعال التي تحتوي على ديكستروميثورفان بمتلازمة السيروتونين.
- ميتوكلوبراميد (ريجلان)، جرانيسيترون، دروبرديول (إنابسين)، أوندانسيترون (زوفران).
تشخيص متلازمة السيروتونين
لا يوجد اختبار محدد لتشخيص متلازمة السيروتونين يمكن للطبيب أن يقوم بالتشخيص من خلال فحص تاريخك الطبي والأعراض والأدوية التي تناولتها في الأسبوع الماضي، وبالطبع في بعض الحالات تكون الأعراض الأخرى مشابهة لمتلازمة السيروتونين.
وتشمل هذه العدوى، والجرعات الزائدة من المخدرات، والمشاكل الهرمونية المتلازمة الخبيثة للذهان لها نفس أعراض متلازمة السيروتونين. تشمل اختبارات التشخيص اختبار CBC، واختبار وظائف الغدة الدرقية، واختبار وظائف الكلى، واختبار وظائف الكبد.
يمكن أن يساعد في التشخيص المبكر فحص أعراض العين، والتحقق من درجة حرارة الجسم، وضغط الدم ونبض المريض، واختبار رد الفعل للركبة والكاحل من قبل المعالج، بالإضافة إلى التاريخ الكامل للأدوية والمرض.
علاج متلازمة السيروتونين
إذا كانت متلازمة السيروتونين خفيفة، فإن الطبيب المعالج سوف ينصحك فقط بالتوقف الفوري عن تناول الدواء الذي تسبب في حدوث هذه المشكلة، وإذا كانت الأعراض شديدة، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى لتلقي تدابير العلاج التالية
- عدم استعمال أي دواء تسبب في المرض
- السوائل الوريدية للجفاف والحمى
- الأدوية التي تساعد في تخفيف تصلب العضلات أو تهيجها.
- الأدوية التي تمنع السيروتونين.
هل متلازمة السيروتونين قاتلة؟
إذا لم يتم العلاج في الوقت الذي يكون فيه مستوى السيروتونين في الجسم مرتفعًا جدًا، فقد يتسبب ذلك في فقدان الوعي والموت على سبيل المثال، في حالات الانتحار بمضادات الاكتئاب، سيموت الشخص إذا لم يتم اتخاذ تدابير الطوارئ على الفور.
