ما هو أسباب ورم الرحم وعلاجه

يتم تكوين ورم الرحم عندما يزداد عدد خلايا الغدد البطانية الرحمية ويزداد سطح بطانة الرحم، وفي بعض الحالات تكون الزائدة ذات قاعدة وأحيانًا بدون قاعدة، أحيانًا تكون متعددة، وأحيانًا تكون مفردة؛ قد يكون صغيرًا ومليمترًا أو كبيرًا وسنتيمترًا ويمكن أن يظهر وينمو في أي جزء من منطقة الرحم.

في ما يلي سوف نقدم تفسيرات عامة حول الأورام الحميدة في الرحم، كما سنوضح سبب الأورام الحميدة، والعوامل عالية الخطورة، وتأثير الأورام الحميدة على الخصوبة والحمل، وعلاجها

ما هي ورم الرحم؟

تتكون الزائدة عندما يزداد عدد خلايا الغدد في منطقة بطانة الرحم ويصبح سطح بطانة الرحم مرتفعًا ورم الرحم هو أحد أسباب النزيف غير الطبيعي عند النساء تكون الأورام الحميدة في الغالب حميدة وفي بعض الحالات يمكن أن تكون بدون أعراض.

في بعض الحالات، يكون للسليلة قاعدة وأحيانًا بدون قاعدة ؛ أحيانًا تكون متعددة، وأحيانًا تكون مفردة؛ قد يكون صغيرًا ومليمترًا أو كبيرًا وسنتيمترًا ويمكن أن يظهر وينمو في أي جزء من منطقة الرحم في وسط الخلفية والأنسجة الغدية للورم، يوجد قلب وعائي يغذي الورم.

تابع أيضًا: زيادة الارتفاع باستخدام طريقة Grow Taller Dynamic

أسباب ورم الرحم

قد تكون السلائل الرحمية ناتجة عن فرط تنسج بطانة الرحم أحادي النسيلة (تكاثر أو تبرعم أو تشعب) أو النسخ المفرط لأروماتاز ​​بطانة الرحم أو طفرة جينية، تحتوي سلائل بطانة الرحم على مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجسترون، وللبروجسترون الموجود في الزوائد اللحمية تأثير موازن لهرمون الاستروجين (مضاد للتكاثر)، لكن التستوستيرون ليس له تأثير ضامر على السليلة، بينما له هذا التأثير على باقي بطانة الرحم.

علم الأوبئة

تكون سلائل ورم الرحم أكثر شيوعًا في الفترة التي تسبق انقطاع الطمث وهي أيضًا نادرة جدًا في سن البلوغ والمراهقين، وبعد انقطاع الطمث ينخفض ​​انتشارها في النساء اللواتي خضعن لخزعة بطانة الرحم أو استئصال الرحم، يقال إن معدل الانتشار يتراوح بين 10 و 24٪، لكن الانتشار ليس صحيحًا لأن العديد من السلائل لا تظهر عليها أعراض.

عوامل الخطر لتطوير ورم الرحم

أحد عوامل الخطر للإصابة بـ ورم الرحم هو زيادة مستوى هرمون الاستروجين، سواء داخليًا أو من خلال الأدوية، وزيادة نشاط الإستروجين الداخلي أو الخارجي أيضًا، يُلاحظ استخدام عقار تاموكسيفين في 2-36 ٪ من النساء بعد سن اليأس اللائي يتناولن عقار تاموكسيفين، في هؤلاء الناس، تكون الورم أكبر من 2 سم، عادة ما تكون متعددة وذات تغيرات جزيئية داخل الورم.

السمنة مؤشر كتلة الجسم فوق 30؛ هؤلاء الأشخاص معرضون أكثر بثلاث مرات للأورام الحميدة، ويكون العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث ضعيفًا، خاصة بالنسبة لأولئك الذين لا يستخدمون البروجسترون أو البروجسترون.

المظهر السريري للزوائد اللحمية

عادة ما يتجلى في نزيف الرحم غير الطبيعي. على الرغم من أن العديد من الأورام الحميدة لا تظهر أعراضًا ويتم اكتشافها بالصدفة أثناء فحص العقم، أو أثناء فحص عنق الرحم في فحص خلايا عنق الرحم، فإنها تعطي علامات نشك فيها، أو يتم اكتشافها أثناء خزعة بطانة الرحم أو تنظير الرحم بالموجات فوق الصوتية في بعض الأحيان، أثناء الفحص بالمنظار، نرى ورمًا في عنق الرحم دون ظهور أي أعراض على الشخص. يُلاحظ نزيف غير طبيعي في 64-88٪ من الأشخاص المصابين بالزوائد اللحمية، نسميها AUBP.

هو الأكثر شيوعًا في شكل اكتشاف ما بين الحيض كمية النزيف صغيرة وعلى مستوى التبقع. يمكن أن يكون النزيف بعد انقطاع الطمث نموذجًا آخر لمظاهر الزوائد اللحمية يمكن رؤية النزيف عند هؤلاء الأشخاص في سن اليأس أثناء العلاج بالهرمونات تذكر أنه يجب فحص كل امرأة مصابة بالجامعة الأمريكية في بيروت للكشف عن سرطان بطانة الرحم.

دورة سريرية

إنه في شكل نمو مستمر أو نقص في النمو أو الانحدار. الأورام الحميدة التي يقل طولها عن سنتيمتر واحد، خاصة عندما تكون مفردة، لديها فرصة أكبر للتراجع من تلقاء نفسها.

خطر حدوث ورم خبيث

50٪ من الاورام الحميدة قد تصبح خبيثة. هذا الاحتمال هو أكثر في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث والذين لديهم أعراض أكثر من أولئك الذين لا ينزفون. بالطبع، ضع في اعتبارك أن هذين العاملين (العمر والنزيف) من عوامل الخطر للأورام الخبيثة حتى بدون الاورام الحميدة.

لقد ثبت أن حجم الورم (على سبيل المثال، ورم أكبر من 2 سم) له تأثير على احتمالية الإصابة بورم خبيث. في النساء اللواتي يتناولن عقار تاموكسيفين، تكون التغيرات الخبيثة في الاورام الحميدة أكثر شيوعًا وتصل إلى 11٪ (مرتين)، لا توجد علاقة بين مدة استخدام هذا الدواء وحجم الورم في تطور الورم الخبيث، يزيد عقار تاموكسيفين بشكل عام من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

ورم الرحم والحمل

أثناء فحص أسباب العقم، يمكن اكتشاف ورم (بالموجات فوق الصوتية مع تنظير الرحم) أو إذا تمت إزالة الورم بالضرورة أثناء الحمل لهؤلاء الأشخاص، فمن المستحسن عمومًا إزالته في هذه الحالات، لا تزيد الزوائد اللحمية من فرص حدوث الإجهاض ومضاعفات الحمل، ويجب إزالة السلائل النزفية لوقف النزيف والتأكد من عدم وجود أورام خبيثة.

علاج ورم الرحم

في حالة الأورام الحميدة بدون أعراض، نحتاج إلى معرفة مدى تعرض الشخص للإصابة بسرطان بطانة الرحم. مثل العلاج بالتابوكسيفين، عدم القدرة على النوم، العمر فوق الخمسين عامًا، السمنة، تكيس المبايض، تاريخ الإصابة بورم الإستروجين في النفس أو الأسرة، الحيض المبكر، سن اليأس فوق سن 56 عامًا، ومدى فعالية مكالة في علاج العقم، وبناءً على هذه النتيجة، يجب أن يقرر ذلك أم لا

السليلة الخارجة من عنق الرحم لديها احتمالية منخفضة للانحدار التلقائي ولديها فرصة أكبر في أن تصبح أعراضًا (نزيفًا) وإزالتها مهمة سهلة حتى في المكتب، لذلك نقوم بإزالتها إذا لم تستوفِ المرأة معايير إزالة السلائل وقررنا عدم ذلك، فلن تحتاج إلى المزيد من الاختبارات باستثناء الفحوصات المنتظمة مثل الأشخاص العاديين ما لم تظهر عليها أعراض.

في النساء بعد انقطاع الطمث، يوصى بإزالة الورم الحميدي لأنه يحتوي على فرصة أكبر للإصابة بالأورام الخبيثة وهي عملية بسيطة ومنخفضة المضاعفات.

في النساء المصابات بالزوائد اللحمية المتكررة، يجب إزالة السلائل مرة أخرى، التكرار منخفض قد يتم إزالة معظمها بالكامل، في الحالات التي يتم فيها تأكيد النكس، خاصة في أولئك الذين يتم علاجهم باستخدام عقار تاموكسيفين، يمكن وضع اللولب Mirena، وإذا لم يكن لديهم خطة للخصوبة في المستقبل، فيمكن إزالة بطانة الرحم تمامًا (الاستئصال) لا ينصح باستخدام Mirena للنساء المصابات بسرطان الثدي لأنه يزيد من فرصة تكرار الإصابة بسرطان الثدي