التهاب الرتج: السبب، الأعراض، التشخيص، العلاج

التهاب الرتج هو التهاب أو عدوى تصيب الأكياس الصغيرة في جدار الأمعاء، ومن أعراضها تقلصات في الجانب الأيسر من البطن، وتختفي هذه التشنج بعد مرور الغازات.

يصبح هذا المرض أكثر خطورة عندما يتضمن خراج صغير في كيس واحد أو أكثر عدوى معوية منتشرة أو مثقوبة. يمكن أن تنمو هذه الأكياس في أي مكان في الجهاز الهضمي، ولكن عادةً في نهاية الأمعاء الهابطة، والأمعاء السينية الموجودة فيها تتشكل على الجانب الأيسر من البطن، وغالبًا ما تحدث في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة، ولكن هذه الحالات نادرة.

ما هو التهاب الرتج؟

عادة ما يكون مرضى هذا الالتهاب غير مؤلمين، والأعراض تشبه التشنج في الجانب الأيسر من البطن الذي يختفي بعد خروج الغازات.

في الحالات المتقدمة يمكن أن يسبب هذا الالتهاب انسدادًا معويًا، مما يسبب أعراضًا مثل الإمساك، أو براز رخو، أو إسهال، أو انتفاخ في البطن أو انتفاخ البطن، وقد يكون هذا الالتهاب حادًا أو مزمنًا، مما قد يؤدي إلى نوبة أو أكثر من نوبات العدوى الشديدة والالتهاب مصحوبة

يحدث النزيف عندما يكون هناك ثقب بين الكيس والأوعية الدموية، ويمكن أن تتسبب هذه الحالة في حدوث نزيف حاد مفاجئ يظهر في البراز، هذه الحالة غير مؤلمة، وعادة ما يتوقف النزيف من تلقاء نفسه، ولكن في حالات نادرة يمكن أن يكون النزيف حادًا بما يكفي لتتطلب عملية نقل دم وجراحة، إذا كنت تنزف، أخبر طبيبك على الفور.

تابع المزيد: أعراض التهاب المفصل الصدغي الفكي وأسبابه وعلاجه

أعراض التهاب الرتج

قد لا يظهر لهذا الالتهاب أي أعراض في المراحل المبكرة، ومع مرور الوقت تظهر أعراض التشنج على الجانب الأيسر من البطن، والتي تختفي بعد خروج الغازات، هناك أعراض أخرى تشمل:

• آلام وتشنجات شديدة في البطن
• غثيان.
• قشعريرة أو حمى.
• نفخ.
• إسهال أو براز رخو، إمساك.
• نزيف في المستقيم.

سبب التهاب الرتج

الشيخوخة والوراثة هما العاملان الرئيسيان في تطور الرتوج والتهاب الرتج، ولكن النظام الغذائي يلعب أيضًا دورًا، يؤدي اتباع نظام غذائي منخفض الألياف وغني بالأطعمة المكررة إلى زيادة المخاطر.

في المجتمعات الغربية، يصاب 10 ٪ من الأشخاص فوق سن الأربعين في نهاية المطاف بداء الرتوج، يصل هذا الرقم إلى 50 ٪ على الأقل لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا يحدث التهاب في حوالي 10٪ -25٪ من مرضى الرتج.

يؤدي نقص الألياف إلى زيادة الضغط على جدار الأمعاء لطرد البراز عبر الأمعاء الغليظة، يؤدي هذا إلى زيادة الضغط، مما يؤدي إلى تكون الأكياس عند نقاط الضعف في جدار القولون.

يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد جنبًا إلى جنب مع الاستهلاك المنخفض للطعام في هذه الأكياس إلى تدمير جدار الفجوة، مما يسبب الالتهاب والعدوى البكتيرية المحتملة التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب الرتج.

مضاعفات التهاب الرتج

إذا ترك دون علاج فقد يؤدي إلى مضاعفات تتطلب جراحة، إذا لم يتم علاج هذا الالتهاب، فقد يتشكل خراج حول الرتج المصاب، وإذا ظهر في جدار الأمعاء، فقد تصاب بالتهاب الصفاق، وهو عدوى قاتلة تتطلب جراحة فورية.

إذا وصل رتج مصاب إلى عضو مجاور، وتم إنشاء اتصال بينهما، فقد يتشكل ناسور، يحدث هذا غالبًا بين القولون والمثانة، ويؤدي إلى التهاب الكلى، نادرا ما تحدث النواسير بين القولون أو المهبل.

الوقاية من هذا الالتهاب

أفضل طريقة للوقاية من هذا الالتهاب هي تعديل نظامك الغذائي ونمط حياتك، حاول تضمين الخبز المصنوع من الحبوب الكاملة، والشوفان، والحبوب الكاملة، والفواكه الطازجة، والألياف والخضروات في طعامك، إذا لم تكن الألياف في نظامك الغذائي، فحاول إضافتها إلى نظامك الغذائي تدريجيًا لأن التغيير المفاجئ في كمية الألياف يمكن أن يسبب الانتفاخ والغازات.

إذا أضفت الألياف إلى نظامك الغذائي، اشرب الكثير من السوائل، وتجنب الأطعمة المكررة مثل الدقيق الأبيض، والأرز الأبيض والأطعمة المصنعة الأخرى.

تجنب الإمساك بتجربة ملينات البراز التي لا تستلزم وصفة طبية، فالخوخ، وعصير البرقوق من الملينات الطبيعية الجيدة جدًا، مارس الرياضة بانتظام، يمكن أن تساعد التمرين عضلات أمعائك وتحفيز حركات الأمعاء المنتظمة.

تشخيص التهاب الرتج

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بداء الرتج فاستشر طبيبك. قد يقوم طبيبك بإجراء فحوصات لتشخيص الحالة، بما في ذلك:

• الأشعة المقطعية أو الأشعة السينية لرؤية الأمعاء والأنسجة والعظام المحيطة بها
• تنظير القولون، اختبار يتم فيه استخدام أنبوب مرن مضاء لفحص الأمعاء من الداخل.

بالطبع، إذا كانت هناك حالة حادة من هذا الالتهاب، يمكن أن يؤدي تنظير القولون إلى تلف الأمعاء. بدلاً من تنظير القولون، قد يوصي الطبيب فقط بإجراء فحص بالأشعة المقطعية، والذي يمكن أن يكون مفيدًا في تأكيد تشخيص التهاب الرتج.

علاج التهاب الرتج

من خلال تعديل نظامك الغذائي، يمكنك تقليل فرصة الإصابة بعدوى، إذا كنت تعاني من حالة خفيفة من الرتوج، فقد يصف لك طبيبك نظامًا غذائيًا غني بالألياف للتأكد من أن الأمعاء تتحرك بانتظام وتقليل فرصة الإصابة بالتهاب الرتج.

إذا كنت مصابًا بالتهاب الرتج، فيجب عليك التأكد من تعافيه تمامًا، وتجنب المضاعفات الخطيرة يتم علاج التهاب الرتج عن طريق تعديل النظام الغذائي والمضادات الحيوية وربما الجراحة.

يمكن علاج عدوى التهاب الرتج الخفيف بالراحة وملينات البراز واتباع نظام غذائي، ومضادات حيوية لمكافحة العدوى، وربما مضادات التشنج.

إذا كان لديك ثقب أو عدوى أكثر شدة، فقد تحتاج إلى دخول المستشفى حتى تتمكن من تلقي المضادات الحيوية الوريدية، يجب أن تكون التغذية عن طريق الوريد حتى يشفى القولون بالإضافة إلى ذلك، من خلال إجراء فغر القولون المؤقت، يجب تفريغ الخراجات المصابة وإراحة الأمعاء، يُنشئ فغر القولون فتحة تسمى فُغْرة، بحيث تفرغ أمعائك في كيس متصل بمقدمة البطن.

إذا كنت تعاني من عدة نوبات من التهاب الرتج الحاد، فقد يرغب طبيبك في إزالة الجزء التالف من الأمعاء، قد تحتاج إلى جراحة إذا لم يعالج العلاج الوريدي نوبة التهاب الرتج بشكل فعال.

لمنع الإمساك، يجب أن تشرب ما لا يقل عن ثمانية أكواب من 8 أكواب في اليوم، إذا كنت تعاني من الإمساك، فقد يعمل عصير البرقوق أو الأناناس كملين طبيعي، اتبع نظامًا غذائيًا قليل الدسم، تسمح الدهون للطعام بالمرور عبر الأمعاء أثناء النوبات الحادة من التهاب الرتج، اختر السوائل لأن الرتج يكون ملتهبًا وحساسًا.

خلال فترات التعافي، يجب أن يشتمل جزء من نظامك الغذائي على العناصر التالية الغنية بالألياف:

• الخضار المطبوخة.
• فواكه مطبوخة.
• تفاحة.
• زبادي بروبيوتيك

يتطلب التهاب الرتج الذي لا يستجيب للعلاج الطبي إجراء جراحة، وعادةً ما تتضمن الجراحة تصريف القيح، وإزالة جزء من الأمعاء الغليظة التي تحتوي على الرتج.

يعتبر استئصال رتج النزيف ضروريًا للمرضى الذين يعانون من نزيف مستمر، كما يلزم إجراء جراحة لأي رتج يخترق المثانة، ويسبب عدوى في المسالك البولية، ويمر الغاز عبر المسالك البولية، وهو ضروري لعلاج انسداد الأمعاء.

النظام الغذائي لالتهاب الرتج

يعتقد العديد من الخبراء أن اتباع نظام غذائي منخفض الألياف يمكن أن يؤدي إلى التهاب الرتج والتهاب الرتج، إذا كنت تعاني من أعراض شديدة من التهاب الرتج، فقد يوصي طبيبك باتباع نظام غذائي سائل كجزء من علاجك، والذي قد يشمل:

• ماء.
• عصير فواكه.
• مرق.

بالتدريج يوصي الطبيب بأن تبدأ بالأطعمة قليلة الألياف مثل الخبز، واللحوم، والدجاج، والأسماك والبيض، ومنتجات الألبان قبل الأطعمة الغنية بالألياف، حيث تساعد الألياف اللينة على مرور البراز عبر الأمعاء الغليظة بسهولة أكبر، كما أنه يقلل الضغط في الجهاز الهضمي.

تظهر العديد من الدراسات أن تناول الأطعمة الغنية بالألياف يمكن أن يساعد في السيطرة على الأعراض، يجب أن تستهلك النساء دون سن الخمسين 25 جرامًا من الألياف يوميًا وأكثر من 50 عامًا 21 جرامًا من الألياف، ويجب أن يستهلك الرجال الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا 38 جرامًا من الألياف، ويجب أن يستهلك أكثر من 50 عامًا 30 جرامًا من الألياف.

بعض الأطعمة الغنية بالألياف للوجبات:

• خبز الحبوب الكاملة والمعكرونة والحبوب.
• فول.
• الفواكه الطازجة مثل التفاح والكمثرى والخوخ.
• الخضار مثل: اليقطين، البطاطس، البازلاء، السبانخ.